刘翔,一个十多年前响彻世界的名字,他作为中国体育田径史上第一人,毫无争议。

然而,即使是“亚洲飞人”,但也不是“超人”,因为长期高强度训练与参赛,他的身体早已有些透支。接连两次因伤告别了08年北京奥运会和12年伦敦奥运会,而这个“伤”正是田径、球类高强度运动者的噩梦——跟腱断裂。

跟腱,是足踝后部最强壮的肌腱,它将小腿后方的肌肉和跟骨相连,对行走和运动起着非常重要的作用。

然而,跟腱若突然遭受外力破坏、割伤,或者用力不当,牵拉超过跟腱耐受极限时,就会造成跟腱断裂。跟腱断裂时,患者会感觉到被人狠狠地朝跟腱处踢了一脚,紧接着就走不了路,无法踮脚,疼痛感出现,患处肿胀。

跟腱断裂不是急诊手术的指征,最好不要做急诊手术,通常在伤后1~2周之内做都是没有问题的。

跟腱断裂通常是断在经常穿着鞋和袜子的位置,而且跟腱断裂大部分都是在运动当中发生,而脚因为出汗包在鞋和袜子里面不透气,所以容易滋生细菌。如果跟腱断裂以后急着做手术,有可能就会发生感染。

此外,跟腱这个地方的肌肉是比较少的,只有皮肤包着跟腱,所以它感染的预防能力是比较低的。如果跟腱断裂后急着做手术,细菌也没有清除干净,可能消毒出了问题,患者就容易出现感染。

所以建议受伤以后先去医院做检查,再做术前的准备。如果确诊是跟腱断裂,就进行每天消毒、清洗手术部位,把脚的细菌控制好以后再做手术,这样才不容易感染,在1~2周之内做手术都是安全的。

当然如果超过3周,甚至4周1个月以上,这种情况下跟腱断端可能会挛缩,手术难度会增大,这也不建议。所以最佳的手术时间,是受伤后1~2周之内做即可。

常说伤筋动骨一百天,但是跟腱断裂却不同,想要完全恢复运动状态,需要的时间要以年计算。

在急性期不管有没有做手术,通常会进行石膏固定。石膏固定以后并不是就躺着不动,要进行肌肉的等长收缩,就是在跟腱断了以后,通常会把脚固定在踝关节折跖屈位,放松跟腱的张力。这种情况下,踝关节关节不动,肌肉做收缩,作用为的是减轻肌肉萎缩的发生,能恢复得更快。

解除了固定以后,6周以后就不打石膏了,开始跟腱靴的锻炼,这个时候就要开始逐步锻炼关节的灵活性、力量和稳定程度,这样才不容易摔跤。通常对病人建议是3个月左右,要能够比较好的比较自如的走路,半年左右能够慢跑,1年左右才能恢复到伤前完全的运动状态,例如跑步、打球都可以。

其实,跟腱断裂康复1年后是不容易断裂。但是有一种情况要小心,在临床也碰到这样的病人,就是左脚跟腱断了以后,到1年左右,患者对侧的跟腱断了。因为患者在一边跟腱断了以后,例如左脚受伤后,患者平时走路、运动时会下意识地通过右脚多出力来保护左脚,在这种情况下如果准备运动没做开,或者在身体情况不好的情况下,有可能出现对侧跟腱断裂,但同侧再断裂的情况不多。

因此,跟腱断裂虽然会大大影响我们的生活,但也不是完全不能治愈,需要的是正确的处理还有合理的康复计划。

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